| BIG-registratie: | |
| Lidcode: | 667 TL |
| AGB code praktijk: | 90/016486 |
| AGB code privé: | 90/037889 |
| Aangesloten bij RBCZ: | - |
| Adres: | Oberon 34 5221 LV Engelen Nederland Tel.: 073 518 58 52 |
| Fax: | 073 518 58 53 |
| E-mail: | mirjam@bosmafamily.nl |
| Praktijkinformatie: | PNI 1 en 2 |