| BIG-registratie: | 49043174704 |
| Lidcode: | 560 TL |
| AGB code praktijk: | 90/032272 |
| AGB code privé: | 90/046074 |
| Aangesloten bij RBCZ: | - |
| Adres: | Meidoornlaan 2 9651 AX Meeden Nederland Tel.: 0598 467866 |
| Fax: | (0598) 613172 |
| E-mail: | prognos@provitaal.nl |
| Website: | http://www.provitaal.nl |
| Praktijkinformatie: | Praktijk voor Orthomoleculaire therapie, orthomoleculair therapeut, Prognos diagnose en therapie |